Uw laatste wensen boekje Neem contact op Mogen wij u helpen bij het nadenken over het afscheid? 1 Mijn persoonlijke gegevens2 Belangrijke papieren en informatie3 De uitvaart4 Contact AchternaamVoorna(a)m(en)E-mailadres Geboortedatum DD MM JJJJ GeboorteplaatsAdresPostcode en woonplaatsStatus (meerdere keuzes mogelijk) Ongehuwd Gehuwd Samenwonend Partner Geregistreerd partner Weduwe/weduwnaar Samenwonend metWeduwe/weduwnaar vanLevensovertuigingBevestiging* Ja, ik heb alles goed ingevuld Mijn verzekeringspapieren liggen bewaart in/bijMijn trouwboekje is opgeborgen inIk heb een testament op laten maken bijAls executeur heb ik aangewezenAndere belangrijke documenten liggen inIk ben lid van een uitvaartverenigingJaNeeNaam uitvaartverenigingUitvaartwensenIk wil begraven wordenIk wil gecremeerd wordenIk heb mijn lichaam ter beschikking gesteld aan de medische wetenschapIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenOpbarenThuis (op bed/in kist)In een aula / uitvaartcentrum (Boerhaavelaan)Ik heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenUitvaartskistSpaanplaatVurenDonkerEikenBlankGrenenMilieuKersenWitRietGekleurdIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenIk wil gelegenheid geven voor afscheidsbezoekJaNee, kist mag direct gesloten wordenAlleen naaste familieIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenIk wil dat er rouwkaarten worden verstuurdJaNeeIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenTeksten rouwbriefAdressen rouwbriefIk wil dat er rouwadvertenties worden geplaatstJaNeeIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenNaam van de krant voor de rouwadvertentiesIk heb een gedicht, spreuk, bijbeltekst, psalm of gezang die ik graag op de rouwkaarten of in de rouwadvertentie wil hebbenJaNeeIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenBloemenJaNeeWelke bloemen Ik wil mijn uitvaartZonder aanwezigen, in stilteAlleen naaste familie, besloten kringFamilie, vrienden, bekenden en belangstellendenDe afscheidsplechtigheid wil ik graag laten plaatsvindenIn een kerkIn een aula van een crematoriumOp een andere locatieNaam van de kerk/crematorium/locatieSpecifieke wensen voor mijn uitvaartplechtigheidSpreker(s)Ik wil spreker(s)Ik wil geen spreker(s)Na(a)m(en) spreker(s)MuziekIk heb voorkeur voor muziekstukkenIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenTitel met uitvoerende voor muziekstukkenNa de plechtigheid wil ik graag een samenzijn/condoleanceIn de koffiekamer van crematorium/begraafplaatsBij mij thuisAndere locatieNaam van de locatieVoorkeur consumpties voor na de plechtigheidBegravenIk wil begraven worden op een specifieke begraafplaatsIk heb al een eigen (familie-) graf gekocht/gehuurdIk heb nog geen grafGraf moet worden voorzien van een grafkelder(s)Ik heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenNaam van de begraafplaatsGrafmonumentJaNeeIk heb geen voorkeur, laat ik over aan mijn nabestaandenNa de crematie moet mijn as ContactpersoonTelefoonnummer contactpersoonE-mailadres contactpersoon
